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下面附上一則新聞讓大家了解時事
名.醫.問.診-注意力缺損過動症 應及早治療
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工商時報【文╱潘嘉和(新光醫院兒童精神科主治醫師)】
注意力缺損過動症在世界各國孩子中普遍存在,國內也高達20多萬名學齡孩童罹患注意力不集中過動症,其中約有25%病童,其症狀可能延伸至青少年或成人階段,但全台卻僅有1萬名注意力不集中過動症病童尋求正確管道就醫治療,若家長發現孩童具有注意力不足、衝動、過動等症狀,應立即前往就醫評估或治療。
注意力缺損過動症孩童經常伴隨共病症狀,少數成人患者更因憂慮、情緒控制不佳等現象前往就診時,才發現曾罹患注意力不集中過動症。事實上孩童階段為治療注意力不集中過動症的關鍵時期,而家長與學校老師正是陪伴注意力不集中過動症孩童面對共病症的重要角色,許多家長因對此症缺乏了解,導致教養過程中過多的親子衝突與家長本身極大的挫折,部分病童在長期學習挫折下容易產生類似叛逆情緒的對立反抗行為、焦慮、憂鬱等共病症狀,甚至是自我放棄或轉而形成網路或手機成癮的後續問題,處理上更加困難棘手,因此家長若發現孩童出現(7項以上)注意力不足、衝動、過動症狀,應及早陪孩子就醫接受評估治療,才是避免後續衍生共病症狀的重要做法。
學齡階段之所以成為治療注意力不集中過動症的關鍵時期,主要源自於學齡孩童經常因學習狀況不佳或偏差行為,被師長及父母過度指責,或遭受同儕排擠,導致孩童失去自信心,藉由錯誤方式尋求表現及認同。研究指出,注意力不集中過動症病童中約有11%同時患有妥瑞氏症,34%的病童更具有焦慮現象,這些共病症狀對於孩童未來的個性養成,皆有長遠的負面影響,家長及學校老師應秉持同理心,設立適當的行為治療目標,才是協助孩童治療的關鍵因素之一。
在藥物治療方面,目前有非中樞神經興奮劑(思銳,Atomoxetine)作用在於提高腦中正腎上腺素,(能改善腦中多巴胺的濃度),維持全天候的治療藥效,藥效需2週以上逐漸顯現,但其藥性較溫和,較少引起腸胃不適、食慾不佳、失眠等副作用,能持續緩解患者情緒焦慮及憂鬱等共病症狀,但若患者具有中度或嚴重肝功能不全,則需調整其劑量治療。而中樞神經興奮劑(利他能、專思達),Methylphenidate則為治療腦中多巴胺藥物,服用1週內即有改善現象,但藥效代謝較快,孩童需切記每日按時服藥,且少數孩童會出現胃口不佳、失眠狀況,需避免過晚服藥。
除了應設立固定的行為治療模式外,家長也需詳列獎懲制度並確實執行,而學校老師則可將病童座位調整至前排位置,以提升病童的學習專注力,至於容易健忘、焦慮的孩童,家長毋須過度提醒以免造成反效果,在藥物治療下可逐漸培養孩童時間控管及獨立完成事項之能力,若孩童長期習慣於家長督促之下完成事項,不僅無法改善被動或健忘之症狀,對於親子關係也無正向幫助。
注意力不集中過動症為腦部疾病,行為及藥物治療務必同步進行,家長不宜自行將孩子停藥,以免影響其治療成果。治療注意力不集中過動症,唯有在長期持續治療之下,才能獲得持續穩定的改善。
家長在陪伴孩童治療注意力不集中過動症時,除了需深入了解孩童所面臨的問題之外,更應於家庭及工作之間尋求身心平衡,適當調適自身的情緒及壓力,才能在不影響孩子及自己的身心狀態下,給予孩子最適當的幫助。
桃園市立圖書館兒童玩具圖書館開工
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【記者謝政儒桃園報導】桃園市長鄭文燦今(27)日下午前往八德區,出席「桃園市立圖書館兒童玩具圖書館第一期空間設計與修復裝修工程」開工典禮表示,保一總隊轉型為大湳森林公園後,桃園市府活化營區,將以5億元經費進行整體規劃,包括:設置玩具圖書館、4個市民集會所及1個日照中心等多階段工程。現在營區採取部分開放,讓市民朋友能優先體驗,而今日動工的兒童玩具圖書館,提供玩具交換、修理以及積木、樂高等活動和教育功能,成為親子共學、探索、分享的園地,是推動玩具教育的創意設施,未來大湳森林公園也會舉辦各式文化和教育活動,打造八德的都市生態綠洲。
鄭文燦指出,「桃園市立圖書館兒童玩具圖書館」工程分2期進行,第一期預算為4,150萬元,今日開工,預計明(108)年底完工;第二期工程預算為4,450萬元,預計明年8月開工。大湳森林公園保有多棵珍貴樹木,也發現許多昆蟲、鳥類等特有生物棲息於此,未來可以黃鸝鳥為代表標誌,展現森林公園的特色;園區內也與東和鋼鐵合作,擺設鋼雕藝術品,展現運動、展覽、文化、教育和生態的多功能特色。
文化局長莊秀美表示,大湳森林公園前身為龍騰營區,民國76年解嚴後軍方減少而將其除役,並交接給內政部保一總隊接管,該隊自去(106)年8月撤隊遷出,轉由市府接管,採取活化營舍、保留生態的方式,將北營區規劃為樂活使用區,設置兒童玩具圖書館、4個市民活動中心及日照中心等設施。其中兒童玩具圖書館,保存傳統木藝玩具的童趣和藝術,以「教育」、「共享」、「傳承」三大主軸,讓玩具再利用,營造玩具共享、親子同樂的氣氛,打造積木和木製玩具的基地,成為大湳森林公園內的新亮點。
(自立晚報20181227)
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