【蜜月旅行訂房】主站酒店及旅館 - 柏林
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
一到冬天就傷風、咳嗽？ 快學中醫6大部位保暖法
:
▲中醫認為身體上有6個不能受寒的部位。（照/台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
天氣越來越冷，不少人也開始常鬧傷風、咳嗽，台北慈濟醫院中醫科主任陳建霖就提醒，人體有6個部位的保暖相當重要，主控著身體機能的運作，包括脖子、肩膀、背部、肚臍、膝蓋以及腳底一旦受寒，容易使各器官或功能損害，引發疾病。
門診就有20多歲女性，從小到大很少生病，就是有半夜咳嗽咳醒的困擾，尤其每到冬天更加嚴重，常睡不好，精神不佳，接受中醫診斷就是背部受寒，經潤肺止咳中藥調理，加上開始留心睡覺時背部的保暖，半年下來不再半夜咳嗽。
陳建霖舉這個例子說明，「背部」主身體陽氣，是將陽氣輸送到身體各部位、溫經散寒的重要部位，一旦受寒，肺部就容易虛弱，引發咳嗽及各種頸椎疾病，還容易使月經失調，產生經痛、腰痛等症狀，因此冬季最好能搭披風，或是穿背心，加強背部保暖，有效避免寒氣入侵。
至於「脖子」，由於有風池穴、風門穴和風府穴，是中醫認為寒邪最易入侵的門戶，保養方式建議可圍圍巾，藉以擋住風寒；「肩膀」受寒就易產生痠痛，建議避免肩膀外露受寒，睡覺時最好被子要能蓋住肩膀，讓肩膀維持溫暖。
第4個不能受寒的部位是「肚臍」，陳建霖指出，肚臍一旦受寒就容易腹瀉，產生腸胃問題，所以要穿著肚臍保暖的衣物，睡覺時也要注意蓋住肚子，尤其小孩若容易踢被子，可考慮讓圍上腹兜，保暖肚臍。
最後則是「膝蓋」以及「腳底」，受寒的膝蓋會變得僵硬痠痛，建議冬天可隨時用衣物及毯子保護膝蓋，而腳底離心臟最遠，是循環的最末端，有許多穴位在此，屬於反射區，保溫性差，一旦受寒氣侵襲，很容易導致血液循環不佳。
陳建霖強調，所以腳底不能受涼，更要避免直接接觸冰涼的地面，可選擇保暖的襪子，睡前也可以泡熱水，至少要泡到腳踝，若小腿或膝蓋有痠痛狀況，也可以泡到膝蓋以上，或加入生薑或艾葉，增加血液循環，若不方便，每天不間斷泡熱水，也可達到舒緩效果。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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五十肩 不是50歲族群的專利
:
文／張玉櫻
常聽五十肩病人敘述，無法舉手梳頭、手往後扣內衣很痛、睡覺時肩膀特別痛，甚至有病人一動就痛，甚至想「砍掉手」，可見五十肩的疼痛帶來多大的困擾。當一群50歲上下的人談到肩痛時，都有說不完的疼痛經；然而五十肩並不是50歲族群的專利，年輕人也會得到五十肩，而肩痛也不一定都是五十肩。
衛福部桃園醫院復健科主治醫師李芷涵表示，五十肩多發生於50～60歲，女性發生率稍高於男性。五十肩又稱冰凍肩，醫學名稱為「沾黏性肩關節囊炎」，是關節囊滑液膜發炎、纖維化，導致發生沾黏，造成整個關節囊又厚又緊，因而產生疼痛及活動角度受限。
五十肩的發生可分為原發性與次發性。原發性即原因不明，只能說是體質問題，大多數的病人是次發性，例如糖尿病、甲狀腺疾病、免疫疾病的患者；中風之後手無法動作的患者；肩關節旋轉肌肌腱受傷，因疼痛而不敢活動的患者；以及肩膀長期不活動，如骨折需固定的患者。
及早治療，縮短病程、減少後遺症
李芷涵表示，五十肩的病程大約2～3年，之後可能自癒，疼痛會減輕或消失，沾黏組織會「去沾黏」使活動角度恢復。但約有40％的患者無法完全去沾黏，會殘留後遺症，肩膀的活動角度無法回復到完全正常，手的動作會受到限制，影響部分日常生活。不過，若是能夠及早治療，肩膀活動角度的恢復，會改善很多。
如果有病人希望僥倖成為那沒有殘留後遺症的60％而不接受治療，那麼可能得經歷2～3年漫長且難以忍受的病程。因此，李芷涵建議，須妥善治療，不但可縮短病程，也比較不會殘留後遺症。
患者年齡有下降趨勢
目前3C產品盛行，電腦族、手機族大幅增加，李芷涵說，門診中有許多長期頻繁使用電腦、手機的年輕族群，都因為肩痛而就診，有些病患經檢查後，竟罹患了五十肩，病患也頗為詫異，認為自己還年輕，怎麼會罹患五十肩？
使用3C產品造成不適，在臨床並不少見，原因就是長期使用不正確姿勢，使得肩膀及手部肌肉僵硬緊繃、循環不佳，造成肌肉受傷，又沒有讓肌肉獲得良好的修復，在惡性循環之下，有些人就發展成五十肩。
李芷涵提醒，雖然五十肩好發於50歲上下，但並非此年紀的人肩膀痛，都是五十肩引起的，因為肩膀的組織複雜，包括骨頭、肌肉、肌腱、神經、關節囊等，每個部分都可能造成肩痛，頸椎問題也可能轉移造成肩痛，因此必須就醫診斷，才能找出病因。
5種治療方式
◎口服藥物：
大多使用消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑，使用方法、使用多久，因病人狀況及醫師判斷而異。
◎注射針劑：
可在肩關節注射類固醇或玻尿酸，降低滑液膜發炎的情況，治療比較強烈的疼痛，改善肩膀的活動度。建議越早注射越好，及早控制住發炎狀況，之後的組織纖維化及沾黏，就不會太過嚴重。注射之後可維持多久藥效因人而異，建議與醫師討論注射的次數和間隔，以免病況惡化，或疼痛影響病人情緒及生活品質。
◎復健治療：
五十肩患者務必搭配復健治療，一開始以降低病人疼痛、增加患肢活動角度為目標，會為病人執行熱敷、電療等，以軟化組織及增加循環，並由物理治療師協助病人執行肩關節鬆動術。待病患疼痛減輕之後，會加入較積極的角度活動運動。最後，在病患的疼痛及活動角度都改善後，便會加入肌力的訓練。
◎關節囊擴張術：
當病人進行復健的效果不理想時，可施行「關節囊擴張術」。此療法以超音波導引，將針置入關節囊中，注入液體，有些醫師會摻入維生素、麻藥、葡萄糖水或生理食鹽水等，每位醫師的配方不同，運用物理的方式將沾黏的關節囊撐開。需要施打的次數因病況而定，1～5次不等，將沾黏的關節囊撐開後，活動角度會改善許多，建議配合復健治療，以達到最好的效果。
◎外科手術：
衛福部桃園醫院神經外科主治醫師張鵬遠提醒，由於肩關節沾黏或發炎，與五十肩、頸椎壓迫的症狀很相似，因此，神經外科最重要的角色，在於分辨出此疼痛是否為頸椎所造成。若是頸椎神經壓迫（包括頸椎椎間盤突出、長骨刺），可藉由手術的方式來解除問題、改善症狀。
不少五十肩病人因為無法承受疼痛，或不耐復健科需要長期治療，因此求診神經外科施行「高頻熱凝神經阻斷術」來進行止痛治療，解除大部分的疼痛之後，才能有好的情緒來進行長時間復健。
【內容出處：常春月刊 429期】
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