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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 中、晚期肝癌新戰場新療法輩出 點燃病人希望


:

肝癌若能愈早發現,愈有機會進行手術切除或電燒這種根除性治療,然而若發現時已經是中、晚期,過去多半僅能採取栓塞或標靶藥物。唯近年不僅標靶藥物陸續有新藥問世,還多了免疫療法這個選項,醫界也朝使用兩種免疫藥物或標靶加免疫的「組合療法」進行研究,抗癌武器愈來愈多,中晚期肝癌病人愈來愈有希望。


臺大醫院雲林分院內科部主任、臺大醫學院內科副教授陳健弘,在接受《好心肝》諮詢時曾表示,癌症的分期會影響治療策略,肝癌也不例外。肝癌有數種分期方式,目前最常使用的是美國肝病醫學會也採用的BCLC(Barcelona Clinic Liver Cancer)分期系統,將肝癌分為0、A、B、C、D等5期。


不過,分期僅是原則,臨床上對於肝癌的治療,不會完全依照分期來考量,醫師會依據病人本身的狀況,包括有無肝硬化、肝功能的情形,以及腫瘤大小與位置適不適合手術切除,選擇最合宜的治療策略。


愈早期發現肝癌、愈有機會手術切除或電燒處理,這兩種都稱為根除性治療,適用對象主要以BCLC的第0期及A期病人為主。若病人肝功能良好,且腫瘤數量僅單顆、直徑不超過5公分,或是3顆以內、最大直徑不超過3公分,治療策略優先考慮手術切除;若是多發性肝癌,需視病人狀況個別判定是否適合手術切除。


不同於早期肝癌病人以根除性治療為主,肝癌中、晚期病人的治療原則雖然仍是「能開刀則開刀」,但必須另闢戰場。目前實證有療效但非根除性治療的選項,中期主戰場在栓塞、晚期主戰場在標靶藥物及免疫藥物;以BCLC分期來說,B期的第一線治療選擇就是做栓塞、C期的第一線治療就是標靶治療,免疫療法則放在第二線。


免疫療法雖然讓晚期肝癌治療增加新的可能性,要注意的是,這些臨床試驗,收案時均排除兩類對象:已經有自體免疫疾病正在接受相關治療,或是接受過器官移植的病人。前者是自體免疫系統已經過度活化、後者則長期吃抗排斥藥,考量使用免疫療法的風險太高,且完全沒有相關的安全性與療效資料可參考,因此有這兩類問題的肝癌病患,不建議使用免疫療法。


總之,目前晚期肝癌的治療原則是先用標靶藥物,治療失敗再用免疫療法。但醫界正朝以下幾個方向研究,包括免疫療法嘗試挑戰運用於第一線治療,另外也嘗試「組合療法」,也就是同時運用兩種免疫療法、或是標靶藥物加上免疫療法等,這將是未來晚期肝癌治療的趨勢。


一般認為,組合療法的效果應該會更好,但副作用勢必也會跟著增加,其風險效益仍有待更多臨床試驗結果出爐後,才能論斷。

全文請見 https://pse.is/ECXZR














 法拉利天價維修費確定? 名醫駁斥


:

記者 黃毓淩/採訪報導

日前媒體傳出4台法拉利維修費確定,肇事的林姓駕駛即便已經得到愛心捐款200多萬,還是得不吃不喝17年才能還清,其中傳出白色法拉利賠償費最高約為七百多萬,對此,白色法拉利車主彭玉文醫師回覆記者的詢問時表示,原廠尚未最後統計出價格,對於傳出維修費七百萬的數字也感到不解。

▲白色法拉利車主駁斥賠償費達700萬。(圖/翻攝自彭玉文醫師臉書)

 

20歲貨車林姓駕駛,因為精神狀況不佳,連撞上4台法拉利,傳出受損最嚴重的白色超跑,理賠金約700萬元,黃色超跑賠償費用約180萬元,2台車修車費近900萬元,若以肇事者月薪3萬元估算,需要不吃不喝17年才能還清。

對於這項消息,白色超跑的車主彭玉文醫生,回覆記者的詢問,駁斥這樣的說法,他表示:「我在國外,原廠尚未統計出最後數字。」

據了解,彭醫生目前正在澳洲,確實不在台灣,臉書上的發文呈現自己的心境,他寫著「逆境來臨,心中要持一『寬』字。面對、接受、處理、放下。」

彭玉文醫生還自曝童年過往,他說自己從小住在偏鄉渺無人煙的山裡。出入只有少數幾班老巴士,錯過了就要靠自己的雙腿走三小時。從小成績優異,國小國中都是全校第一。因為我知道我沒有退路,人生要靠自己的雙手努力開創。從踏入醫學院以來一路刻苦學習,努力向上。一天上工超過18小時,一個月值班超過15天是常態。開業前三年,我一年365天都在工作,週日也在開刀。二十幾年來,我沒有週休二日,沒有一例一休。」

最後彭醫生也強調,「男兒立身處世,要對自己的人生負責。不要給自己太多的藉口,遇到事情要勇於面對。因為白手起家的人,沒有退路。」
 

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